「考核內容，一會若是急診有病人，你們兩個輪流診斷。我和蘇主任共同評議。考核結果，將作為對其業務能力的重要參考，並向全科室公開。」

　　他看向張振國和顧清如：「你們兩個，有意見嗎？」

　　這安排，避免了無謂的口舌之爭和可能的風險，而且由正副兩位主任親自把關，權威性無可置疑。

　　張振國騎虎難下，隻能硬著頭皮：「我沒意見！」

　　顧清如依舊平靜，「我服從科室安排。」

　　「好。」趙明遠當場拍闆，目光銳利環視現場，「我要強調一點，以後，任何人對科室的工作安排、人事調動有意見、有想法，可以按照組織程序，單獨向我或者蘇主任反映。而不是在辦公室，當著這麼多同事、病人的面，大聲吵嚷。」

　　「這成什麼樣子？讓病人和家屬看見了，會怎麼想我們醫生？是團結協作，救死扶傷，還是爭名奪利，烏煙瘴氣？！這件事下不為例，都給我記住了！」

　　這話說得張振國臉上紅一陣白一陣，隻能低著頭。錢偉也感到臉上無光，悄悄往人後縮了縮。其他原本有些小心思或看熱鬧的人，也瞬間噤聲，氣氛凝重。

　　顧清如也聽出來趙明遠的敲打，是啊，拿病人做比試，這本身就不合理。若是讓病人家屬知道了，又要鬧了。

　　就在這略顯尷尬的時刻，護士站的電話急促地響了起來。緊接著，走廊傳來擔架車滾輪的聲音和家屬焦急的呼喊。

　　「急診轉上來一個急腹症！男，四十二歲！」護士長林素蘭快步走過來彙報。

　　這不是現成的考題麼？

　　趙明遠看了一眼臉色尚未恢復的張振國，又瞥向神情平靜的顧清如，心中已然有了決斷。

　　「去叫蘇主任，我們一起到急診室。」他沉聲吩咐，然後對張、顧二人道，「既然要比，光說無用。眼前就有個現成的病例。你們倆，誰先來看？每個人診療時間不超過五分鐘。」

　　張振國正憋著氣想證明自己，聞言立刻梗著脖子站出來：「我先來！」

　　他不能退縮，尤其不能在顧清如面前退縮。

　　顧清如微微側身，做了一個「請」的手勢，神色沒有任何變化。

　　病人被迅速推進急診室。那是個四十齣頭的壯年漢子，此刻卻面色慘白如紙，額頭上全是豆大的冷汗，整個人痛苦地蜷縮在平車上，不住呻吟，身體因為劇痛而微微發抖。

　　林素蘭在旁邊念著病歷主訴是「突發劇烈腹痛、嘔吐、發熱一天」。

　　張振國戴上手套，上前。

　　他先快速問了家屬幾句（突發腹痛、嘔吐、發燒），然後開始腹部檢查。他手法不能算生疏，在病人全腹快速移動。

　　「這裡痛？這裡呢？……」他邊按邊問。

　　很快，他皺起了眉，病人全腹都有壓痛，而且有明顯的反跳痛和肌緊張，但最痛的位置……不在典型的右下，也不在上腹正中，似乎繞著肚臍一圈，又似乎偏下……

　　位置飄忽，不太典型。

　　「體征是明確的腹膜炎，」張振國直起身，語氣試圖顯得篤定，但微微的遲疑洩露了他的不確定，「但位置……不太像典型闌尾炎。會不會是……急性胰腺炎？或者……腸梗阻？」

　　「陳慧蘭醫生，你去看下病人情況。」趙明遠看不出情緒地說道。

　　病人家屬不明所以，隻當醫生們是為了慎重起見。

　　顧清如走上前去，先彎下腰，詢問病人：「同志，先問您幾個問題。您感覺肚子哪裡最疼？是怎麼個疼法？是針紮樣、刀割樣，還是脹著疼？疼之前吃了什麼特別的東西嗎？大概什麼時候開始的？」

　　她的聲音似乎有種安撫的力量，病人努力集中精神，斷斷續續地回答：「肚臍周圍……一圈都疼得厲害，像有東西在絞腸子……昨晚吃了點冷饅頭和鹹菜……半夜就開始疼了……」

　　顧清如點點頭，掀起病人的衣服，開始腹部觸診。

　　按照標準的順序，視、聽、叩、觸，先觀察腹部外形，聽腸鳴音，輕輕叩診，最後才進行深部觸診。

　　她的手指在病人腹部幾個關鍵點，麥氏點、上腹部、肝區、腎區都仔細按壓、感受，並特別注意了病人表情和肌肉的瞬間反應。

　　「這裡疼嗎？和剛才比呢？」她邊檢查邊低聲詢問，與病人保持互動，減輕其緊張。

　　幾分鐘後，她直起身。面對趙明遠、蘇建平、以及其他醫生護士投來的各種目光，她條理分明地陳述：

　　「病人急性起病，有腹膜刺激征，但最顯著的壓痛和肌緊張區域位於臍周。關鍵體征是腸鳴音幾乎消失，伴有停止排便排氣。結合病史和體征，高度懷疑是急性腸梗阻，並且很可能已經發生了絞窄或壞死。

　　目前最緊急的是明確梗阻部位和性質，防止腸壞死穿孔及感染性休克。建議立即安排腹部立位X光平片，並請外科急會診。」

　　她的陳述，從癥狀到體征，從鑒別診斷到緊急處理，邏輯清晰，重點突出，將診斷牢牢指向了腸梗阻，並且判斷了其危重程度。

　　辦公室裡一片安靜。蘇建平幾不可察地點了點頭。趙明遠眼中閃過一絲滿意。其他醫生也露出思索或恍然的神情。

　　高下立判。

　　「立刻按陳慧蘭醫生說的辦！」趙明遠果斷下令，「聯繫放射科急拍腹部立位片，請外科急會診！林護士長，準備術前！」

　　趙明遠沒說誰輸誰贏，但是接下來的安排已經明確說出來了。

　　張振國的臉，徹底漲成了豬肝色，張了張嘴，卻發現自己無法反駁顧清如任何一點診斷。錢偉在一旁，臉色也難看至極。

　　外科會診後果然確診為急性絞窄性腸梗阻，急診手術證實了顧清如的判斷。

　　一場突如其來的比試，以顧清如乾淨利落、專業精準的臨場診斷告終。

　　手術及時，病人轉危為安。

　　這件事很快在科室小範圍傳開。

　　「陳老女兒，不簡單。」

　　「看著文靜，手上有點功夫，腦子也清楚。」

　　「到底是家學淵源，在下面看來沒白待。」

　　顧清如調去高幹病房的事情，再也沒有人有異議了。