第524章 「你有把握保住這條腿?」
政委說到這兒,停了一下,看了陸錚一眼,又看回林夏楠。
「林軍醫,這個人的身份特殊。他……得活著,不到萬不得已,也不能截肢。但我們的條件有限,團裡的軍醫說,他沒把握保住這條腿。」
林夏楠脫下了軍大衣,陸錚接過。
「我先看傷員。」
政委點頭,側身讓路。
陸錚跟在她身後,走到裡間門口的時候,伸手掀開了棉簾子。
裡間比外間暗得多。
窗戶糊了厚牛皮紙,外面又釘了一層遮光布,一絲光都透不進來。
屋裡隻有兩盞燈,一盞馬燈掛在牆釘上,一盞帶罩煤油燈擱在木闆床頭的彈藥箱上,火苗被氣流吹得一晃一晃的,影子在水泥地面上跳。
鐵皮煤爐燒著,煙筒從牆上穿出去,爐蓋上坐著一隻搪瓷盆,裡面的水冒著熱氣。
屋裡的溫度比外間高,但也高不到哪兒去,呼出的氣還是能看見白霧。
林夏楠一進門就聞到了那股味道。
甜膩的、腐敗的,混著碘酒和膿液的氣味,在封閉的空間裡濃得化不開。
她的腳步沒停。
木闆床上躺著一個人。
年輕,二十歲左右,顴骨高,眉骨深,典型的斯拉夫面孔。
他面色潮紅,嘴唇乾裂起皮,額頭上全是汗珠,呼吸急促而淺,胸腔起伏的頻率明顯偏快。
伍小英戴著口罩蹲在床邊,正擰一塊濕毛巾往他額頭上敷。
聽見動靜,她擡起頭。
看見林夏楠的那一瞬間,伍小英的眼睛亮了一下。
「你來了。」
杜隊長站在床尾,兩隻手抱在胸前,他身後站著732團的一個年輕軍醫,都是輪訓的時候見過的,兩人也都戴著口罩。
林夏楠洗了手,消毒,戴上口罩和手套。
「體溫多少?」
杜隊長說:「三十九度八。」
「意識呢?」
「昏迷。偶爾說幾句話,聽不懂,是俄語。掐他人中有反應,但叫不醒。」
林夏楠伸手,兩根手指搭在傷員的頸動脈上。
脈搏快,一百二十往上,跳得急,但力度弱。
她翻開他的眼皮看了一眼。
瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍。
「手腳溫度怎麼樣?」
伍小英說:「冰的。從下午開始就是冰的,怎麼捂都捂不熱。」
林夏楠點了下頭,目光移向左腿。
軍毯隻蓋到膝蓋以上。
膝蓋以下的部分暴露在外面,纏著繃帶,但繃帶已經被滲液浸透了,顏色從白變成了黃褐色,邊緣還有暗紅色的血跡。
「我要看傷口。」
軍醫看了杜隊長一眼,杜隊長點點頭。
軍醫把剪刀遞給林夏楠。
林夏楠開始剪繃帶。
剪刀貼著皮膚往下走,每剪一層,滲液的顏色就深一層。
最裡面那層紗布已經和創面粘連在一起了,揭的時候帶出一絲血水。
傷員在昏迷中悶哼了一聲,身體本能地抽搐了一下。
伍小英按住他的肩膀。
繃帶全部揭開。
林夏楠把煤油燈端過來,湊近了看。
左小腿中段,一道橫貫的撕裂傷,創口邊緣參差不齊,是捕獸夾鐵齒咬合後又強行掙脫造成的。
傷口周圍的皮膚腫脹得發亮,顏色從淤紫過渡到發黑,黑色的區域從創口中心向兩側蔓延,邊界模糊。
創面上覆著一層灰黃色的膿性滲出物,有些地方的肌肉組織已經變成了暗褐色,失去了正常的紋理。
林夏楠輕輕按在創口邊緣腫脹的皮膚上。
按下去的瞬間,她隔著手套感覺到了皮下有細微的撚發感。
像是在捏一層薄薄的氣泡紙,輕微的、斷續的咯吱聲從指尖下傳來。
林夏楠的瞳孔縮了一下。
她收回手,直起身。
「什麼時候開始發黑的?」
杜隊長說:「今天上午還隻是淤紫,中午左右開始變黑。」
「腫脹呢?」
「淩晨我們到的時候就腫了,但後來明顯加重,粗了一圈不止。」
林夏楠轉頭看向那個年輕軍醫。「清創的時候,創面深處有沒有聞到異味?」
年輕軍醫擡起頭,嘴唇哆嗦了一下。「有。很臭。不是普通膿的味道,像是……像是爛肉放了好幾天的那種。」
林夏楠輕輕嘆了口氣。
氣性壞疽。
產氣莢膜梭菌感染。
厭氧菌在壞死組織中大量繁殖,產生氣體,沿筋膜間隙擴散。
皮下撚發感,就是氣體在組織間隙裡積聚的證據。
從發黑到現在,擴散速度已經很快了。
她睜開眼看向杜隊長。
「杜隊長,你們有沒有青黴素?」
「有,但不多。今天已經打了兩針,四十萬單位一針。」
「不夠。」林夏楠說,「遠遠不夠。」
她重新檢查創口的範圍。
手指沿著小腿的輪廓,從踝關節往上摸,一直摸到膝蓋下方。
腫脹的邊界在膝蓋以下三指的位置。
皮下撚發感的範圍,從創口中心向上延伸了大約八厘米,向下延伸了五厘米。
還沒過膝蓋。
林夏楠摘下手套,走到外間門口,掀開棉簾子。
陸錚站在門邊,看見她出來,目光立刻迎上來。
「情況怎麼樣?」732的政委也站了起來。
林夏楠沒有繞彎子。
「氣性壞疽,早中期。皮下已經產氣,感染沿筋膜擴散,但目前還沒過膝關節。」
政委的臉一下子白了。
「如果現在不處理,」林夏楠看著他,「最多二十四小時,感染會擴散到大腿。到那時候,截肢都不一定救得回來。」
政委的喉結上下滾了一下。「那……能治嗎?」
「能。」林夏楠說,「但我需要東西。大量的青黴素,雙氧水,還有一把骨膜剝離器。」
她頓了一下。
「我需要做切開引流。不是普通的清創,是要把感染的筋膜全部切開,把壞死組織徹底清除,讓氧氣進去。厭氧菌怕氧氣,隻有把傷口完全敞開,才能遏制它繼續擴散。」
政委看了陸錚一眼,又看回林夏楠。
「你有把握保住這條腿?」
林夏楠沉默了兩秒。
「我不能保證。」她說,「但如果現在不做,明天這個時候,他連命都保不住。」
屋裡安靜了。
煤爐裡的火噼啪響了一聲,一截燒透的煤塊塌了下去,火星子從爐縫裡躥出來,落在水泥地上,滅了。
陸錚開口:「需要的東西,我去想辦法。」

