第74章 把脈
「你們幾個,就在那個桌子上去寫作業,有不懂的,等我忙完了,我再教你們。」姜寧指著院子裡那兩個石桌,對著小侄子們說道。
「好的,姑姑。」
等幾個小蘿蔔頭都安頓好後,姜寧就走到胡大夫身邊:「師父,我們可以上課了。」
胡大夫笑著看著幾個訓練有素的小傢夥,對著姜寧說道:「你家這幾個小傢夥,真不錯,聽說你最近都帶著他們在村裡跑步。很好。」
「師父,你要加入我們這個鍛煉隊伍嗎?」姜寧調皮地打趣著胡大夫。
「你師父老骨頭,老了,動不了一點了。我還是算了吧。」胡大夫揮揮手搖了搖頭。
「你的記憶力不錯,很多草藥的辨識和藥方你都記得很好,還會舉一反三,今天我就教你學習把脈,中醫裡,把脈是基礎,但是學習起來卻不容易。很多時間脈象會騙人,你把出來的脈象可能並不是真正的病因,這個時候,就需要考核你的把脈功力了。」
「指法」,是指運用手指的技巧,脈除了分寸、關、尺三部之外,通過不同的力度來探測脈象的深度,脈象分為浮、中、沉三種。
剛把脈時手先輕輕放在脈上,感覺一下有沒有摸到脈動,有的話,這個脈便是「浮脈」;沒有的話,再稍加一點力,感覺一下有沒有摸到脈動,大部分的人,在此時都會把到脈,這個脈便是「中脈」;沒有的話,再用力一點壓,用力的力道好像快壓到骨頭了,感覺看看,若有脈,便是「沉脈」。這些脈象的深淺可以幫助判斷病邪的位置和病情的虛實。
除了脈象的深淺,還會關注脈象的速度、形狀和感覺。例如,遲脈代表寒症,脈搏跳動較慢;數脈則代表熱證,脈搏跳動較快。而滑脈和澀脈則分別代表體內有積滯和津液不足的狀況。
在把脈時,還需注意脈象的胃、神、根三個條件。胃氣代表脾胃功能正常,神氣反映心臟功能良好,而根則是指尺脈沉取時的有力感,代表腎臟功能健康。
此外,手臂擺放的方式也有講究,不管是坐姿或卧姿,必須正坐或仰卧,將手臂及手腕水平伸直且平放,不低不高,也不要扭轉或壓到手臂或手腕,這樣才能把到正確的脈。
胡大夫邊說邊示例拿著自己的手給姜寧演示著。不得不說,姜大夫還真的是一個好老師,怕姜寧不懂,還特意把語速給放慢,方便姜寧去學習理解。
「師父,脈像會有什麼影響因素嗎?」
「當然有,人的生理活動與自然環境息息相關,四季的更疊會直接影響人的生理功能,包括脈搏。春日脈搏輕虛而滑,有沖和之象;夏日脈搏來盛去衰,亦帶有沖和之感;秋日脈來輕虛且浮,來急去浮,沖和依舊;而冬日脈沉而搏堅,沖和之中透露著潛藏的力量。」
「所以在給病人把脈的時候,要注意結合當時的環境來判斷,這樣才能更加精準要推斷出病人患了什麼病,需要用到哪些葯,這樣才能有效診斷。」
「來,你現在給我把脈下,看看我的脈象,你能看出什麼?」胡大夫直接伸出自己的左手。
第一次把脈,姜寧還是有點緊張的,中醫真的很神奇,就單純靠一個把脈就可以診斷病因,真的很考驗技術。但姜寧也不慫,直接把手指放在胡大夫手上把脈了起來。
根據剛剛胡大夫所說的把脈技巧,以及姜寧過往對醫書的學習,她頓悟了一會就開口:
「師父,你的脈象呈現有沉脈癥狀,你氣血不足,以後要多吃點補血的東西。脈象弦脈顯示,你血管彈性有下降風險,以後要注意飲食習慣,少喝酒。」
「師父,我說的對不對?」姜寧希冀地望著胡大夫,畢竟是第一次嘗試把脈,姜寧心裡還是有點忐忑的。
「哈哈哈哈,不錯,學習得很好,我身上的這些臭毛病你都把出來了,以後多多練習,就能更好了。」胡大夫非常滿意姜寧的學習能力,就教這一上午,她就能把把脈的基礎學習得這麼好。
這時一個婦女抱著肚子出現在村衛生所:「胡大夫,在嗎?」
聽到叫聲,胡大夫和姜寧都從草藥室出來,見到婦女,胡大夫讓她進來草藥室,然後和姜寧說:「你來把脈看看?」
胡大夫很放心,但人家婦女不願意了:「胡大夫,雖說寧寧是你徒弟,但她畢竟還是新人,要不還是您給我看看嗎?我肚子疼得很。」
聽了婦女的話,姜寧也猶豫地看著胡大夫,但胡大夫就像沒看見她一樣,直接讓她上手:「沒事,我在旁邊看著,寧寧,你把脈看看。」
沒辦法,婦女隻能不情不願地把左手伸了出來。姜寧就直接把脈了起來。
「脈象表現為沉濡、脈沉緊,寒氣瘀滯、脈象不暢,這是宮寒的癥狀。」
「脈象細澀,氣血虧虛導緻的痛經。」
「師父,這是宮寒氣血虧損導緻的痛經。」
姜寧話剛落,婦女也看著胡大夫。胡大夫直接上手給婦女把脈起來,沒一會,他就點點頭。
「這脈把得不錯,脈象正確。那你說說,宮寒氣血虧損導緻的痛經要配什麼藥方?」胡大夫又給姜寧出了下一個問題。
「益母草、當歸、肉桂。其中益母草具有活血祛瘀、舒經止痛的作用;當歸能夠活血調經、溫經止痛;肉桂能夠暖宮散寒,有助於減輕因寒凝引起的痛經。」
「很好,學習得不錯。」胡大夫當場就表揚起姜寧來,這個小徒弟看來還真的有點本事,胡大夫對此非常滿意,以後有機會回到京城的話,這小徒弟肯定會讓他們同行老傢夥們羨慕。
胡大夫直接出了個藥方,讓姜寧去給婦女草藥。送走婦女後,陸向北這個時候也回來了。胡大夫一看,原來這一上午的時間這麼快就過去了。
看著外面還在院子裡做作業的小傢夥們,胡大夫直接對姜寧說:「上午就先學習到這,下午再過來咱們一起上山采草藥去。」
告別了師父,姜寧就帶著自家這幾個小侄子往姜家回去。





